식이요법의 기본수칙
당뇨병을 치료하거나 합병증을 예방하기 위해서는 약물요법 외에 식이요법을 꾸준히 계속함으로써 정상인과 같은 생활을 할 수 있다.
1. 식사량을 제한하되 편식을 하지 않으면서 탄수화물, 단백질, 지방을 균형 있게 섭취한다. 탄수화물 (55~60%) 1일 150~300g, 단백질 (1~1.5g/kg체중) 에서 섭취한 열량을 뺀 나머지 열량을 지방 (20~25%)에서 섭취한다. 섬유소는 1일 40g까지 섭취한다. 단백질의 반 이상은 동물성으로 섭취한다.
2. 항상 표준체중을 유지하도록 적절한 에너지를 공급한다.
- 표준체중 = (신장 - 100) x 0.9
- 총열량 = 표준체중 x 25
- 1일 식사량 = 1,000kcal + 연령 + 100kcal
- 1일 총 에너지양은 성별, 연령, 병상, 신체활동, 혈당 상태, 비만도, 합병증 유무에 따라 다른데, 표준체중을 산출하여 의사가 체중 1kg에 몇 kcal 가 필요한지를 결정하게 된다.
- 간식이나 알코올류도 1일 총 에너지양의 범위 내에서 섭취하는 것이 좋다.
3. 비타민, 미네랄은 부족하지 않도록 섭취한다. 특히, 비타민 B1은 탄수화물의 완전이용에 필요하다. 해초, 버섯 등의 식품은 자유로이 섭취할 수 있지만 소화기에 병이 있을 때는 주의함.
4. 식사는 1일 3회, 적은 양을 규칙적으로 섭취한다. 식사를 거르면 하루에 세 끼 식사가 두 끼로 되어 그만큼 1회 섭취량이 많아짐으로써 혈당이 현저히 상승하여 당뇨를 촉진하게 된다. 섭취한 에너지, 식사량이 적절한지 여부는 주 1회씩 체중을 측정하여 표준체중이 유지되고 있으면 되는 것이다.
5. 비만증을 피하기 위해서도 지방을 과잉섭취하지 않도록 한다. 에너지를 제한하는 당뇨병에는 영양소 중에서 가장 에너지가 높은 지방섭취를 제한하여 비만을 예방한다. 단, 동물성보다 식물성 지방을 사용하도록 한다.
6. 단백질은 건강한 사람과 같은 양이 필요하며 1일 필요량의 1/3은 동물성 식품에서 섭취한다. 단, 고혈압, 신장병 등 합병증이 있는 경우는 제한한다.
7. 성인 남자의 1일 총열량은 사무직인 경우, 표준체중 kg당 25kcal, 임부 수유부는 체중 kg당 30kcal를 섭취한다.
8. 소아의 경우는 1일 총에너지를 정상아와 동일하게 한다. 1일 3회에 탄수화물, 단백질, 지방을 균등하게 섭취하도록 한다.
9. 식사요법과 운동요법 중인 환자는 알코올 섭취를 제한해야 하며, 흡연은 만성 합병증 발생과 진행에 영향을 미치므로 금해야 한다.
10. 성분과 칼로리가 동일한 식품은 여러 가지로 바꾸어 먹도록 한다. 예를 들면 밥 대신 빵, 사과 대신 바나나, 감 등.
11. 식이요법을 위하여 아침 식사를 거르지 않도록 한다.
12. 인슐린이나 내복 약 특히 설파널 요소제를 사용 중인 사람은 간식, 야식을 하도록 한다.
13. 합병증이 있을 때의 주의사항.
- 지방함유량이 높은 식품은 피하고 식물성 기름으로 50% 대치한다. 달걀은 1일 1개로 제한.
- 고혈압: 식염제한
- 신염, 신부전: 단백질 식품을 적게 섭취
- 고지혈증: 콜레스테롤을 많이 함유한 달걀 제한
- 간염, 대사성 간 경변: 단백질 식품을 약간 많이 섭취
14. 식물섬유를 충분히 섭취한다.
15. 가공식품을 자제하고, 자연식품을 섭취하도록 한다. 생야채, 생과일을 권함
16. 설탕이 많이 함유된 식품은 피한다.<*>
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