31세 여성이 첫 임신이라고, 이 코로나바이러스 난리 중에도 임신들 하세요? 하면서 찾아왔습니다. 이거 도대체 불안해서 애를 지워야 되는 건지, 어떻게 해야 될지 몰라서 상담을 부탁한다고 했습니다.
그래서 지금 이 코로나바이러스 시대에 임신을 한 분들이 알아야 할 점들을 얘기해 보겠습니다.
첫째, 우리 주위에, 특히 남가주에 있는 임산부들 중에 Covid-19으로 크게 문제가 되고, 중환자실로 가거나 사망한 사람은 아무도 없다는 것입니다. 참으로 다행스러운 일입니다.
2개월 전에 상점들이 문을 닫고, 학교 등도 다 닫으면서, 사회적 거리두기를 한 보람입니다. 그래서 남가주, 특히 엘에이 여러분들은 다른 특이 사항이 없는 한에는 모두 다 지금 하듯이, 집에서 격리하고, 나가서는 마스크를 착용하고, 사회적 거리두기를 하면 되겠습니다. 이제 이게 new normal/새로운 정상 생활입니다. 그러니까 코로나바이러스 겁이 나서 애를 지운다는 과격한 일은 삼가 하셔도 될 것 같습니다.
둘째, 만약에 코로나바이러스 감염 확진된 분들은 어떻게 해야 할까요? 지금 엘에이 지역에는 연구 자료나 케이스가 부족하니까, 가장 많이 감염된 지역의 연구 자료를 가지고 생각을 해 보겠습니다.
뉴욕 콜롬비아 대학병원에서 3월 22일부터 4월4일까지 215명의 코로나바이러스 확진자들이 있었습니다. Covid-19 positive 확진자 중에 88%는 아예 아무 증상도 없었다고 합니다.
지난 4월에 발표한 AJOG이라는 산부인과학지에는, 뉴욕에 있는 43명의 확진자들을 대상으로 연구한 결과, SARS나 H1N1 Flu 바이러스와는 달리, 임산부들이 일반 환자들에 비해 코로나바이러스로 더 많이 아프지는 않다는 것입니다.
뉴욕에 임산부 한 명이 사망한 사실이 보도되었다고 하는데, 이것은 코로나바이러스로 사망한 것이 아니고, 코로나가 겁이 나서 아무 곳도 가지 않고, 해야 할 산전 관리도 하지 않고 있다가 갑자기 생긴 혈소판 문제로 사망했다고 다시 발표되었습니다.
벌써 나온 보도에는, 중국 우한의 9명 임산부들이 코로나바이러스 확진된 경우인데, 모유나 제대혈 그리고 양수에서 바이러스가 발견되지 않았다는 것입니다. 그리고 확진자의 태아가 감염이 안 되었다는 중요한 발표도 있습니다. Lancet 학지에 코로나바이러스 초창기에 벌써 나온 발표는, 임신 말기에 감염된 7명의 우한병원에 있던 코로나바이러스 확진 임산부들이 단 한 명도 중환자실로 간 사람이 없고, 다 무사히 출산 후에 퇴원을 했다는 것입니다.
이 모든 소식들이 상당히 희망적입니다. 그래서 그럼 앞으로 어떻게 될 것인지 다들 궁금해들 합니다. 결국 병은 진단, 치료 그리고 더 나아 가서는 예방이 중요하다는 사실입니다. 그래서 더 많이 테스트를 해서 누가 감염이 되었는지 알아야 하고, 확진자는 필요한 경우 격리 그리고 치료를 해야 합니다. 그리고 백신을 빨리 만들어서 예방을 해야 합니다. 그래서 지금 백신이 없으니까, 예방하는 방법은 바로 사회적 거리두기를 하는 것이고 마스크를 쓰고 다녀야 하는 것입니다.
지난 2개월 동안 가게, 식당, 극장, 체육관 등 사람들이 모이는 장소들은 다 문을 닫고, 사회적 거리두기를 한 도시들은 이제 정점에 다다른 것 같습니다. 그렇지 않은 미국의 중부 도시들은 숫자는 적지만 계속 상승세를 보이고 있습니다. 이제 조금만 더 조심하고 견뎌서 감염이 안 되도록 해야 합니다. 병의 확산을 줄이는 것에 총력을 다해야 합니다.
곧 치료제가 나오고 백신이 나올 것입니다. 지금 유일한 치료제인 Remdesivir는 원래 Ebola virus 치료제로 개발된 것인데, Ebola 치료에는 다소 실망적인 결과를 보였으나, 코로나바이러스 치료에는 조금 희망이 보이는 결과가 발표되었습니다.
그러나 진짜 치료제가 곧 개발 되어야 합니다. 말라리아 약인 hydroxychloroquine은 확증된 코로나바이러스 치료제는 아닙니다. 효과를 본 치료 팀의 보고로는, 아마 바이러스 대한 과다반응을 줄여주어서 증세 완화에 도움이 되는 것 같다고 합니다.
미국 대통령이 말하는 소독약 복용은 하면 안 됩니다. 독약 수준이고, 잘못되어서 5명이 사망했다는 가짜 뉴스도 돌고 있습니다. 지금 할 수 있는 일은 한국에서 하듯이 모든 사람들을 다 테스트를 하고, 확진자들은 격리하고 치료하고, 접촉을 한 사람들은 추적하고, 치료제와 백신이 나올 때까지 사회적 거리두기를 하면서 new normal/새로운 정상 생활을 해야 합니다.
바이러스에 제일 좋은 것은 면역력이라고 하니까, 너무 걱정만 하지 말고, 잘 자고 잘 먹고 운동 소홀히 하지 말고, 낙천적인 마음을 가지도록 하는 것도 면역력 향상을 위하여 좋겠습니다.<*>
파제트병(Paget’s disease) -<박해영 산부인과> 원장-
