메디케어의 궁금한 점 -이 여 숙-

메디케어에 대해 자격조건, 신청방법, 가입기간, 혜택, 보험료, 벌금 등 궁금한 점이 많으실텐데, 일전에 자격조건과 혜택에 대해 언급한 바 있어 이번에는 다른 궁금증에 대해 말씀드립니다.

   메디케어 가입 신청은 medicare.gov.com에 들어가 직접 하시거나 Licensed Agent를 통해 할 수 있습니다. 

   가입기간은 만 65세가 되었을 때, 생일 있는 달로부터 3개월 전에 시작해 생일달, 생일달 3개월 후까지 총 7개월이 가입 기간인데 이때를 IEP 초입기간이라 합니다.

   AEP 연례 가입 기간은 10월 15일 부터 12월7일 사이에 메디케어 어드밴티지 플랜과 처방약보험(Part D)을 변경할 수 있으며 효력은 다음해 1월 1월 부터입니다.

   OEP 공개 등록 기간은 매년 1월 1월부터 3월 31월 까지로 약품보장 여부와 관계없이 다른 Medical Advantage Plan으로 전환할 수 있습니다.

   SEP 특별 가입 기간은 새로 이사나 주거지 변경사항이 생기거나 새로 메디칼을 받은 경우 등 특별기간에 가입할 수 있는 여러 경우가 있습니다.

    

   보험료는 오리지날  Part A(병원보험) Part B(의료보험)으로 이뤄지는데 Part A의 경우,  40 크레딧 이상은 월 보험료가 면제되고 크레딧 30미만은  월 $499, 30-39 크레딧은 월 $274를 내야 합니다.

   또한, 메디케어 Part B의 연간 공제액은 $233이고,  보험료는 수입이 싱글 $91000기혼$ 182000 미만인 경우는 월 $170.10 입니다. 대부분의 경우 메디케어에서 80% 를 내고 본인부담은 20%인데 저소득층을 위한 프로그램에 가입하면 보조를 받을 수 있습니다.  

   메디칼에 가입하면 대부분 보험료와 코페이 및 진료비를 내지 않고 주치의 및 전문의 진료와 건강감진, 처방약, 검안 등을 받을 수 있고 특히 치과 보조는 많습니다. 가입을 원하시는 분은 체류신분(영주권 카드, 시민권 증서, 미국 출생증명서, 여권 등), 소득증명(세금보고서, 월급명세서) 서류와 함께 신분증과 소셜시큐리티 카드를 준비해 소셜세큐리티 오피스에 가서 도움을 받으면 됩니다(오피스 800-772-1213, 통역요청 가능). 

참고로  Full Medical Income 과 Asset

Income (수입) :  Single $1133/월,  Couple $1526/월 

Asset (자산) : Single $8400,  Couple $12600

  

   또한, 메디칼 혜택을 받지 못하는 일부 저소득층이 처방약 구입시 비용을 추가로 보조해 주는 프로그램이 있습니다. Extra Help라 하는데 자격조건은 65세 이상으로 메디케어  Part A 와 B를 갖고 있으며 메디칼 혜택을 받지 못하는 저소득층으로, 

Income (수입) :  Single $1699/월,  Couple $2289/월

Asset(자산) : Single $15510,  Couple $30950

 

   Part B 와Part D를 늦게 신청하면 벌금이 나오는데, 평생 내야 하니 미리 그렇게 되지 않도록 신경씀이 좋겠습니다. <*>

   문의 (818)497-6165  

   Licensed Agent